Ernie del disco lombari

INDICAZIONI AL TRATTAMENTO PER INTERVENTI MINI-INVASIVI e/o DI CHIRURGIA “OPEN”

Le linee guida , fondamentali per ottimizzare il percorso diagnostico terapeutico, non devono essere trascurate nella patologia vertebro-discale lombare. Esse non sono una rigida costrizione ma un concetto di buona pratica. L’80 % della popolazione mondiale almeno una volta nella vita presenta una lombalgia.

E’ una delle cause più frequenti di accesso diretto al Medico di Famiglia. L’esame clinico e l’anamnesi rappresentano le prime tappe fondamentali nel percorso da seguire. Le indagini complementari confermano il giudizio diagnostico-clinico. La radiografia del rachide e la RMN sono le metodiche di scelta per lo studio della patologia discale e spondilosica.

Gli insuccessi terapeutici nel trattamento delle ernie discali lombari sono spesso dovuti ad errata indicazione e non ad interventi mal eseguiti. Fondamentale quindi la congruità dei dati raccolti. La storia naturale della gran parte dei pazienti affetti da lombalgia e/o sciatalgia da ernia discale è la guarigione spontanea nel tempo ma il decorso clinico è piuttosto vario. In alcuni i sintomi svaniscono in giorni o settimane in altri mesi o anni: è importante quindi sapere se e quando bisogna intervenire chirurgicamente e di sicuro solo su una modesta quota di ernie discali che vediamo . Le linee guida ci sono di aiuto.

Negli ultimi anni la ricerca medica si è impegnata nella messa a punto di tecniche percutanee mininvasive meno aggressive e dannose della chirurgia tradizionale però esse non la sostituiscono in tutte le condizioni. La scelta terapeutica chirurgica è in relazione alla grandezza e la localizzazione dell’ernia discale. Le tecniche percutanee mininvasive sono efficaci purchè le indicazioni siano corrette.

Dott. Sergio Scopetta ©